Что такое COVID 19 / Коронавирус?

КОРОНАВИРУС  COVID 19 (SARS-CoV-2) – РНК-вирус, 29 903 нуклеотида, 10 белков

• Вирус РЕКОМБИНАНТНЫЙ , имеет ВСТАВКИ в ГЕНОМЕ
• Принадлежит к ТОМУ же СЕМЕЙСТВУ вирусов, которые вызывали эпидемии атипичной пневмонии (SARS) в 2002-2003 годах и ближневосточного респираторного синдрома (MERS) в 2015 году
• КОРОНАВИРУСЫ (более 120 серотипов) – 10-15% (ВТОРОЕ место) всех ОРВИ

«Это НОВАЯ  ВЕРСИЯ SARS, которая легче распространяется, нонаносит меньший вред», вирусолог Университета Рединга – Иэн Джонс

Хроника возникновения эпидемии COVID 19 / Коронавирус.

ПЕРВЫЕ случаи новой инфекции были зарегистрированы в Ухане 12 декабря 2019 года
30 декабря 2019 врач-офтальмолог Ли Вэнлин сообщил о серии странных смертей от пневмонии
31 декабря 2019 Китай проинформировал  ВОЗ о вспышке неизвестной пневмонии в городе Ухань ТОЛЬКО
30 января  ВОЗ объявила вспышку коронавируса Международной Чрезвычайной Ситуацией на 15 февраля 2020 в Иране зарегистрировано не менее 200 случаев заболевания коронавирусом 21.02.20.
20 февраля 2020 в клинику Бергамо (Италия) поступил ПЕРВЫЙ тяжелый пациент с пневмонией 20.02.20.

ДИНАМИКА  ИНФИЦИРОВАНИЯ,  ВЫРАБОТКИ и ПЕРЕДАЧИ  ВИРУСА

Китайские эпидемиологи из Медицинского университета Гуаньчжоу и Гонконгского университета

Носители SARS-CoV2 вырабатывают максимальное число вирусных частиц в Первые  дни после заражения.

МАКСИМАЛЬНОЕ число заражений (44%) происходило за 1–2 дня до появления первых симптомов болезни (medRxiv).

ПЕРЕДАЧА вируса – ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫЙ путь , на поверхности вирус быстро гибнет

Ключевой вопрос патогенеза COVID 19 /Коронавирус.

КЛЮЧЕВЫМ ВОПРОСОМ ПАТОГЕНЕЗА COVID 19 является вопрос о СМЕРТНОСТИ

ДВА  ВАРИАНТА  РАСЧЁТА  СМЕРТНОСТИ:

• Доля числа умерших от ОБЩЕГО ЧИСЛА ЗАБОЛЕВШИХ (инфицированных) – формула ВОЗ
• Доля числа умерших от числа ВЫЗДОРОВЕВШИХ – ТЕКУЩАЯ  СМЕРТНОСТЬ

Текущая смертность от COVID 19 / Коронавирусв разных странах мира (01.08.20. / 04.02.21.)

Таблица сделана на основе анализа BusinessInsider. Данные — Центр контроля и профилактики заболеваний ША, ООН, ВОЗ, New England Journal of Medicine, УниверситетДжона Хопкинса, The Lancet.

Средняя смертность по странам мира COVID 19 / Коронавирус.

1. США — 6,17%
2. Бразилия -2,32%
3. Индия — 32,20%
4. Россия — 2,13%
5. ЮАР — 2,40%
6. Мексика — 14,40%

Высокая смертность по странам мира COVID 19 / Коронавирус.

1. Швеция — 40,90%
2. Бельгия -35,90%
3. Франция — 27,10%
4. Италия — 14,90%
5. Иран — 6,00%
6. Китай — 5,54%

Низкая смертность по странам мира COVID 19 / Коронавирус.

1. Германия — 4,54%
2. Украина -4,17%
3. Япония — 3,88%
4. Саудовская аравия — 2,10%
5. Израиль — 1,15%
6. Катар — 0,16%

С чем связана разная смертность от COVID 19 / Коронавирус?

«У гриппа показатель смертности—0,1%, у COVID 19—в ДЕСЯТЬ раз больше. А это означает, что он в ДЕСЯТЬ раз более смертельно опасен, чем сезонный грипп», —  Энтони Фаучи (Anthony Fauci) США.

На самом деле COVID 19 – в ДВАДЦАТЬ  раз более смертелен, чем грипп

ГЕНЕТИКА и СМЕРТНОСТЬ от НОВОГО COVID 19 (Коронавируса).

Британские ученые, проанализировав ГЕНЫ 15 популяций, выявили взаимосвязь между рядом мутаций, тяжестью коронавирусной инфекции и смертностью.

Кто может заболеть COVID 19 / Коронавирус?

КОРОНОВИРУС несёт на своей поверхности РЕЦЕПТОР к АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕМУ ферменту (ACE2). Рецепторы ACE2 располагаются не только в лёгких, а практически во всех тканях и в кровеносных сосудах COVID 19 проникает  в клетки именно с помощью РЕЦЕПТОРА ACE2. (Рецепторы ACE2 вовлечены и в развитие ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ, ОЖИРЕНИЯ, САХАРНОГО  ДИАБЕТА)

НАИБОЛЕЕ  УЯЗВИМЫЕ  ГРУППЫ  НАСЕЛЕНИЯ при COVID 19

• ЛЮДИ СТАРШЕГО  ВОЗРАСТА (65 лет и старше) – возрастное снижение ИММУНИТЕТА
• БОЛЬНЫЕ ОНКОЛОГИЕЙ – ослабленный ИММУНИТЕТ онкологического пациента
• БОЛЬНЫЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ (гипертония, сахарный диабет) – РЕЦЕПТОРЫ ACE2

В отличие от респираторных вирусов, COVID 19 ведёт себя КРАЙНЕ  НЕТИПИЧНО :

• как правило, не вызывает клинических проявлений у маленьких ДЕТЕЙ и ПОДРОСТКОВ
• У большинства лиц МОЛОДОГО и СРЕДНЕГО возраста – COVID 19 протекает бессимптомно

Почему COVID 19 / Короновируса  не боится молодежь?

СМЕРТНОСТЬ от КОРОНОВИРУСА в США
До 20 лет нет случаев реанимации
20-45 лет — 4% реанимации и 0,8% смертей
45-65 лет – до 11% реанимация, 2-5% смертей
65-75 лет – до половины госпитализаций, до 19% реанимация, до 5% — смертей 75 + лет – госпитализация  58-70%, реанимация около 30%, смертность до 27% ПРОФИЛАКТИКА от COVID 19 в ПЕРВУЮ  ОЧЕРЕДЬ  НУЖНА для ГРУПП  РИСКА

Диагностика COVID 19 / Короновируса

ПРЯМАЯ  ДИАГНОСТИКА COVID 19 / Короновируса в ОРГАНИЗМЕ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ вирусной РНК – Метод ПЦР (полимеразнойцепной реакции) позволяет

выявить РНК вируса  // Разработан ЭКСПРЕСС-метод ПЦР

ОТКУДА брать биологический материал? Нос и ротоглотка – только на первой стадии заболевания / в дальнейшем можно брать мазок (мокроту) из лёгких или из прямой кишки

• Проблема ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ метода – разные результаты
• Проблема ХРАНЕНИЯ биоматериала для повторного теста
• Выявление РНК ИНАКТИВИРОВАННОГО вируса

ОПРЕДЕЛЕНИЕ вирусного БЕЛКА – ИФА (иммуноферментный метод): моноклональное антитело,

специфически связывает белок нуклеокапсида (N-белок) COVID 19 (Тайвань) – 10 минут ОПРЕДЕЛЕНИЕ IgM и  IgG антител к БЕЛКАМ вируса

Антитела к COVID 19 / Короновируса

Антитела к белкам COVID 19 появляются на второй стадии  инфекции

• Первыми появляются АНТИТЕЛА класса IgM – начинают вырабатываться через 10 дней/ 4-5 дней после инфицирования – в ОСТРОЙ стадии заболевания
• На втором этапе появляются АНТИТЕЛА класса IgG – начинают вырабатываться через 15 дней / 14 дней после инфицирования – ЗАВЕРШЕНИЕ заболевания
• Иногда оба класса антител могут появляться одновременно
• Можно исследовать АНТИТЕЛА класса IgA

Клинические проявления COVID 19 / Короновируса?

ИНКУБАЦИОННЫЙ  ПЕРИОД составляет, как правило, 3–5 дней , максимально — 14 дней (?)

ПЕРВЫЕ  СИМПТОМЫ  ЗАРАЖЕНИЯ : повышение температуры, боли в суставах и мышцах, потеря обоняния (!) и вкуса, заложенность носа и насморк, головная боль, одышка

ДИНАМИКА  КЛИНИЧЕСКИХ  ПРОЯВЛЕНИЙ:

1 – 3 день : лёгкое недомогание, общая слабость

3 – 5 день : КЛИНИЧЕСКИЕ симптомы, СЛАБОСТЬ (!) + поражение ЖКТ – диарея, спутанность сознания, 8% — головные боли, 5% — боли в горле, 4% — насморк

Повышение ТЕМПЕРАТУРЫ и КАШЕЛЬ появляются позднее

КЛИНИЧЕСКАЯ  КАРТИНА – крайне разнообразная:

82% — повышенная температура и кашель, 31% — затруднённое дыхание, 11% — боли в мышцах, 9% —
82% — повышенная температура и кашель, чувство СЛАБОСТИ (!) – дефицит выработки ЭНЕРГИИ
31% — затруднённое дыхание, 11% — боли в мышцах, 9% — спутанность сознания, 8% — головные боли, 5% — боли в горле, 4% — насморк

В случае ЛЁГКОЙ формы ПНЕВМОНИЯ не развивается, и болезнь ограничивается слабо выраженными симптомами. «Есть часть пациентов, у которых повышение температуры неочевидное, у них иногда сухой кашель или проявляется слабость.

У ТЯЖЁЛЫХ больных может наблюдаться затруднение дыхания, вплоть до дыхательной недостаточности, (состояние может усугубиться, если есть другие заболевания)».

ПРОГНОЗ: в подавляющем большинстве случаев носит БЛАГОПРИЯТНЫЙ характер. МОЛОДЫЕ люди и ДЕТИ переносят болезнь ЛЕГКО, однако заболеть могут даже грудные младенцы

«Пациенты с легкой  формой болезни ВОССТАНАВЛИВАЮТСЯ примерно за НЕДЕЛЮ, больным с БОЛЕЕ ТЯЖЁЛОЙ формой может потребоваться две недели и более.

Перед выпиской у пациентов должны отсутствовать клинические симптомы заболевания и температура

Проводят два анализа (ПЦР ) на отсутствие в организме РНК вируса». (Госкомитет КНР по делам здравоохранения)

Стратегия профилактики и оздоровления COVID 19 / Короновируса?

ПРОФИЛАКТИКА  COVID 19

ГИГИЕНА:

• ограничение КОНТАКТОВ / КАРАНТИН – блокируют распространение вируса
• МАСКА / РЕСПИРАТОР (можно обработать антисептиками) – защита органов ДЫХАНИЯ от попадания

АЭРОЗОЛЬНОГО облака, содержащего вирусы / защита ГЛАЗ (ещё один путь попадания вируса)

АНТИСЕПТИКИ – ВИРУЦИДЫ : Коллоидное Серебро, Масло Чайного дерева, Хлорофилл, Спирт, Медь

ПОДДЕРЖКА  ПРОТИВОВИРУСНОГО ИММУНИТЕТА  (прежде всего – ИНТЕРФЕРОН):

• Стимуляторы выработки ИНТЕРФЕРОНА – Арбидол, Дибазол   //  Витамины С, В6, Фолиевая кислота, В12,

Железо, Цинк, Эхинация, Астрагал, По д’Арко, имбирь

• Рекомбинантные ИНТЕРФЕРОНЫ: α-2a интерферон (Реаферон, Виферон, Роферон), α-2b интерферон: (Интрон-А,  Лайфферон, Инфагель); α-2c интерферон: (Берофор); β-интерферон:  (Интерферон-бета-1a, Фрон, Бетаферон)

Что нужно делать, если вирус попал в организм ?

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ препараты ПРЯМОГО действия (нарушают жизненный цикл вируса)

• Блокируют репликацию вирусов – Ингавирин,По д’Арко, Листья Оливы, лизин
• Прямое противовирусное действие – коровяк (БресИз), шиитаке (Колострум), Кошачий Коготь, Чеснок, Эхинацея …

На самом  деле их гораздо больше

Противовирусные антитела:

• АНТИТЕЛА, блокирующие РЕЦЕПТОРЫ клеток, к которым прикрепляется вирус / против COVID 19 такие антитела использовать нельзя – мы можем нарушить регуляцию тонуса сосудов (АСЕ2)
• РЕКОМБИНАНТНЫЕ противовирусные АНТИТЕЛА (IgG) – связывающие вирусы COVID 19
• ПЛАЗМА переболевших COVID 19 – содержит IgG-антитела к COVID 19
• ЭНТЕРОСОРБЕНТЫ – связывают вирусные частицы в ЖКТ (Энтеросгель, Смекта, Полисорб), Локло, пищевые волокна

Прямое действие против вирусов и бактерий

ВИТАМИН А повышает устойчивость к бактериям, вирусу гриппа (Плецитый К.Д., 1981). Снижает заболеваемость и смертность от кори, ПНЕВМОНИИ (Semba R.D. et al., 2001)

ВИТАМИН D – защитное действие в отношении заболеваний органов дыхания: гриппа,

пневмонии, ОРВИ (метаанализ 11 исследований) (Bergman P. et al.,2013) • Суточная доза 2000 МЕ (50 мкг) витамина D сводит на нет сезонность гриппа  и резко снижает заболеваемость. Эффективность суточной дозы 600 МЕ (15 мкг) витамина D ниже (Aloia J., Li-Ng M., 2007)

• Стимулирует выработку антимикробных и противовирусных пептидов при ОРВИ (Liu P.T. et al., 2006)

ВИТАМИН Е – повышает устойчивость к вирусным и БАКТЕРИАЛЬНЫМ инфекциям (Teige J. et al., 1977)

ВИТАМИН С – стимулирует выработку ИНТЕРФЕРОНА, повышает устойчивость ко всем классам патогенных БАКТЕРИЙ (Schrimshaw N.S. et al., 1968

• Витамин С – повышает устойчивость ко всем видам инфекционных агентов

РИБОФЛАВИН (В2) увеличивает устойчивость к ТУБЕРКУЛЁЗУ (Ишунина Т.И., 1958) и повышает эффективность в лечении герпеса (Cuppini R., 1959)

• Повышает АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЙ иммунитет (Schrimshaw N.S. et al., 1988) • РИБОФЛАВИН – повышает устойчивость к БАКТЕРИЯМ (Schrimshaw N.S. et al., 1968)

ВИТАМИН  В12 – повышает устойчивость к БАКТЕРИАЛЬНЫМ и вирусным инфекциям (Эберт Л.Я. И др., 1962)

• Витамин В12 — повышает устойчивость к инфекциям (Новокрещенов Б.В., 1966), • Снижает заболеваемость респираторными инфекциями (Абрамов С.С., Линник В.В., 1977)

ОМЕГА-3 ПНЖК

• Снижает частоту ОРЗ у дошкольников (Шилина Н.М. и др., 2008) • Включение в диету детей первого года жизни ДГК достоверно снижало заболеваемость ОРВИ (Нетребенко О.К., Щеплягина Л.А., 2006)

ЛИКОПИН (томаты) – снижает риск респираторных заболеваний (FawziW. et al., 2000)

Алгоритм профилактики и оздоровления COVID 19. Рекомендации от к.м.н и биохимика Лысикова Ю.А.

Таким образом, мы имеем БОЛЬШОЙ  ВЫБОР  ПРОДУКТОВ, которые можно использовать на этапе ПРОФИЛАКТИКИ и при Оздоровлении короновирусной инфекции

ПРОФИЛАКТИКА COVID 19

Лучше использовать НЕСКОЛЬКО продуктов, ПОДБИРАЯ  ИНДИВИДУАЛЬНО  ПРОГРАММУ поддержки

ИММУНИТЕТА и используя АНТИСЕПТИКИ – вируциды

• «Супер Комплекс» – 1 х 1
• «Витамин D» – 1 х 3, как минимум
• «Физ Актив» – 1 х 1 и / или «Витамин С» – 500 мг х 1
• «По д’Арко» – 1 х 1
• «Хлорофилл» – принимаем в течение дня Серебряный Щит – обрабатывать нос перед выходом из дома / Коллоидное Серебро – нанести на маску

* ЦИНК дополнительно принимать не нужно, он входит в состав Супер Комплекса (7,5 мг) и Физ Актива (5 мг)

При возникновении  COVID 19 (Короновирусной) инфекции

При назначении ВРАЧОМ лекарственных препаратов – принимаем (!) эти препараты

Увеличиваем дозировку уже используемых продуктов + подключаем новые:

• «Супер Комплекс» – 1 х 2
• «Витамин D» – 1 х 3, как минимум
• «Физ Актив» – 1 х 2 и / или «Витамин С» – 500 мг х 2
• «По д’Арко» – 2 х 2 – 2 х 3 +
• «Витазаврики» – 1 х 1
• «Кошачий Коготь» – 1 х 3
• «Листья Оливы» – 1 х 3

Хлорофилл – можно полоскать горло, закапывать в нос, принимать внутрь
Коллоидное Серебро – закапывать в нос, ингаляция дыхательных путей
При ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ проявлениях COVID 19 – увеличиваем приём внутрь антисептиков: хлорофилла и коллоидного серебра

Алгоритм профилактики и оздоровление COVID 19 / Короновируса

Предотвращение осложнений ОРВИ

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ  ДЕЙСТВИЕ (подавление выработки простагландинов и цитокинов)
ОМЕГА-3 ПНЖК – ПОДАВЛЯЕТ образование ПРОвоспалительных эйкозаноидов:  LT-4, PG-2 и TX-2  и
ПРОвоспалительных интерлейкинов ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-α – более 1 г Омега-3 ПНЖК (!) (Schmidt E.B. et al., 1996)
ВИТАМИН  Е – снижает уровень С-реактивного белка (Scheuring A.C. et al., 2007).
ВИТАМИН D – ослабляет звенья врождённого иммунитета, которые стимулируют острое воспаление («цитокиновыйшторм») (Liu P.T. et al., 2006). Уменьшает выработку провоспалительных цитокинов (интерлейкинов): ИЛ2, ИЛ12, ИФНγ, ФНОα (Cantorna M.T. et al., 2005)
БОСВЕЛИЯ – блокирует выработку провоспалительных лейкотриенов, антигистаминное действие, купирует бронхоспазм
БУПЛЕРУМ – устраняет воспаление, препятствуя синтезу, высвобождению и действию гистамина
ИМБИРЬ (Буплерум) – подавляет синтез провоспалительных простагландинов, уменьшая воспаление

СНИЖЕНИЕ  ВЯЗКОСТИ  КРОВИ

ВИТАМИН С замедляет внутрисосудистое свёртывание крови при росте устойчивости к тромбину, дефицит витамина С ведёт к росту внутрисосудистого свёртывания крови (Бышевский А.Ш. и др., 2007)
ВИТАМИН Е – увеличивает образование в стенке сосудов оксида азота, который снижает спазм сосудов и артериальное давление (Kinlay S. et al., 1999) / аминокислота L-аргинин

• α- и γ-ТОКОФЕРОЛЫ (сильнее) уменьшают агрегацию тромбоцитов, снижают риск тромбоза (Saldeen T. et al., 1999).
• ВИТАМИН Е Уменьшает образование тромбина, снижая вязкость крови (Rota S. et al., 1998).
• ВИТАМИН Е Снижает уровень С-реактивного белка (Scheuring A.C. et al., 2007).

НИАЦИН Снижает вязкость крови, замедляет свёртываемость крови агрегацию тромбоцитов, повышая фибринолитическую активность (Ребров В.Г., Громова О.А., 2003)
ОМЕГА-3 (ЭПК) – Снижает ВЯЗКОСТЬ крови и агрегацию тромбоцитов (подавляет выработку: фактора
АГРЕГАЦИИ тромбоцитов – снижает риск тромбоза) (Salmon J., 1985)

ВОССТАНОВЛЕНИЕ  ОБОНЯНИЯ

• ЦИНК входит в состав вкусовых и обонятельных рецепторов – восстановление вкуса и запаха