В США запорами страдает по статистике 4,5 млн. взрослых (4,5% — после 65лет и 10,5% после 75 лет)
Затраты на лечение недержания кала и с запором у пожилых людей (низкий тонус сфинктеров прямой кишки) – 8 млрд. долларов
Причины запора у пожилого человека
- Замедление транзита пищи по толстой кишке
- У некоторых пожилых замедление транзита затрагивает сигмовидную и прямую кишку
- Уменьшение выработки кишечных нейропептидов, регулирующих дефекацию
- Снижение давления внутреннего и наружного анального сфинктера (особенно характерно для женщин) – основная причина фекального недержания и мочи, необходимы препараты тонизирующие тонус мышечной мускулатуры
- Привыкание к длительному приему слабительных – снижение эффективности (через 5 лет приема реагируют на слабительные – 50% больных с запорами, через 10 лет – только 11% больных реагируют на слабительные препараты)
- Обструкция выхода
Негативное действие длительного приема слабительных препаратов:
- Препараты магнезии – гипермагниемия, риск развития комы
- Препараты сенна — нарушения работы кишечника, риск онкологии
- Минеральные масла – липоидная пневмония, истечение жира из анального канала
- Фосфат натрия – риск развития язвы толстой кишки
Лечение запора у пожилых людей рекомендуют фармацевтическими препаратами:
- Пищевые волокна: отруби, целлюлоза (1-2 г) – увеличивают массу фекалий/семена подорожника (2-3 г)- удерживают воду и не дают газов – латентный Iпериод 5-7 дней
- При тяжелых запорах: Сорбитол, лактулоза, ПЭГ +вода
- При медленном транзите: сочетание пищевых волокон с осмотическими слабительными
Есть альтернатива и достаточно безлопастная в виде Loclo (Локло), Cascara Sagrada (Каскара саграда), Nature Lax (Нэйче лакс).
Переход в рекомендацию по применению продуктов.
Первое, чтобы способствовало восстановлению работы всех органов желудочно-кишечного тракта, то это пройти программу реабилитации ЖКТ в течение 3 месяцев от к.м.н. Антилевского В.В. до зачатия ребенка (она восстановит работу желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, тонкого и толстого кишечника, восстановит баланс микрофлоры и многое другое).