Ожирение у детей – проблема эпидемического масштаба!
-
- Наиболее часто игнорируемая проблема в обществе.
- Параллельно с детским ожирением растет число детей с метаболическим синдромом и отдельными его компонентами (гипертония, гиперлипидемия, нарушение толерантности к глюкозе, диабет II типа, сердечно-сосудистые заболевания).
- На каждую единицу жировой массы тела (ИМТ) у детей с ожирением увеличивается риск развития метаболического синдрома.
- У детей с ожирением в возрасте 2–3 лет имеются признаки хронического воспаления и повышенный риск развития раннего атеросклероза
- Ожирение у детей коварно, так как очень долго компенсируется, и это снижает бдительность родителей и специалистов.
Причины детского ожирения:
- Внутриутробное программирование ожирения!
Характер питания женщины в период беременности связан с увеличением риска развития ожирения ее будущегоу потомства.
Неадекватное пищевое поведение матери (как дефицитное, так и избыточное питательных веществ), а также г кислородное голодание, дистресс, анемия, ухудшение в работе маточно-плацентарного кровотока приводит к задержке в развитии плода в утробе матери, а в дальнейшем может образоваться так называемый экономный фенотип – в последующем это благоприятствует приумножению жировой ткани , нарушению жирового обмена и формированию отклонений в сердечно-сосудистой системе.
Плохо протекающая беременность = организм ребенка начинает подготовку к самоохранению:
- маленький рост
- ранний период полового созревания
- гормональный дисбаланс
- частая смена настроения
- увеличение инсулинорезистентности
- чрезмерные жировые отложения (будущая предрасположенность)
Ожирение или чрезмерное увеличение нормы рациона питания во время беременности – повышение уровня инсулина и глюкозы у плода, синтезирование гормона лептина, а также секреция клеток жировой ткани у плода – при этом еще больше увеличивается уровень глюкозы, инсулина, лептина – метаболический ответ нейронов гипоталамуса – развитием макросомии у плода и новорожденного, программирование роста ИМТ у потомства.
- Программирование ожирения питанием на ранних этапах жизни
- Некачественное несбалансированное питание/пищевые привычки в семье
Размер порций / фаст-фуд / избыток сахара / дефицит жиров / дефицит клетчатки / дефицит витаминов и микроэлементов
- Пищевая грамотность
- Гиподинамия, дефицит сна, психологические нюансы.
- Нарушения в работе внутренних органов и систем
- Лень родителей (быстрый перекус, готовый завтрак покупной)
Физиологические периоды увеличения жировой ткани:
– первый год жизни – 5-6 лет (перед первым ростовым скачком)
– начало полового созревания (девочки)
Сейчас критические периоды набора веса:
– первый год – 5-6 лет – 6-7 лет (первый класс)
– 10-12 лет (чаще мальчики)
– 15-16 лет (чаще девочки)
Рекомендации по профилактике и коррекции детского ожирения от Бураковой Марины, врач-педиатр, нутрициолог
Начальная база:
- Беременность – подготовка и грамотное сопровождение.
- Достаточный питьевой режим. 1. Стратегия “Накормить клетку” – на самом деле ребенок “голодный”
- Физическая активность постепенно выстраивать нагрузку на организм
- Реабилитация ЖКТ/противопаразитарная программа – 1-2 раза в год. (восстановить микрофлору, лучше будут в дальнейшем формироваться пищевые предпочтения)
- Нутрицевтики направленного действия (при недостатке витаминов и микроэлементов)
Ожирение у детей. Профилактика и коррекция в разном возрасте
Запомните родители – это главное правило! Не заставлять доедать до последней ложки и не доедать самим!
1-й год жизни
Профилактика ожирения:
– грудное вскармливание
– если искусственное – правильное разведение смеси
Коррекция (если прибавки в весе больше 1000г в месяц уребенка):
– перед кормлением немного сцеживать молоко (переднее молоко содержит больше углеводов), чтобы ребенок получил большего “заднего” молока, богатого полезными жирами
– первый прикорм с 4-5 мес.: овощное пюре, затем безмолочные каши без добавления сахара, затем мясное пюре, рыба, творог – не раньше 10 мес. не каждый день, несладкие
– не вводить сок, печенье, компоты
Восполнить дефицит нутриентов, то есть “Накормить клетки тела у ребенка”:
Витамин Д, Хлорофилл, Коллоидные минералы, Витазаврики, Бифидозаврики
Ожирение у детей. Профилактика и коррекция в разном возрасте
1-3 года:
– расширение рациона/формирование рецепторного опыта
– яйца, мясо, рыба, супы, овощи, фрукты, ягоды, крупы
Не давать:
– сладкие напитки (акцент на воду!)
– кондитерские изделия, особенно промышленные (печенье, конфеты и т.п.)
– сладкие молочные продукты (творожки, сырки, йогурты)
– готовые сухие завтраки – манная, рисовая крупа
Восполнить дефицит нутриентов, то есть “Накормить клетки тела у ребенка”:
Витамин Д, Хлорофилл, Коллоидные минералы, Витазаврики, Бифидозаврики, Омега-3, Лецитин, Магний Хелат, Стевия, Аминокислоты
Ожирение у детей. Профилактика и коррекция в разном возрасте
3-7 лет:
– оцениваем питание в детском саду
– дома исключаем то же, что в предыдущем списке
– ужин – акцент на белок + овощи/клетчатка
– не более 3-х сладостей в день после основного приема пищи – “правило”
– личный пример
Если у ребенка уже есть избыточный вес (ожирение):
– договор с воспитателями
– разговариваем с ребенком
– в саду – заменить все напитки на воду, не давать сладкие молочные напитки, конфеты, печенье, булки, вафли, возможно – свой полдник
Восполнить дефицит нутриентов, то есть “Накормить клетки тела у ребенка”:
Витамин Д, Хлорофилл, Коллоидные минералы, Аминокислоты, Витазаврики, Бифидозаврики, Омега-3, Лецитин, Магний хелат / Кальций магний хелат, Келп, Стевия
Ожирение у детей. Профилактика и коррекция в разном возрасте
Школьники:
– здоровое базовое питание в семье перекроет “запрещенку” в школе
– сладкие фрукты не более 1 в день, “тарелка питания”, овощи – 300-400 г в день
– прием пищи – медленно, хорошо пережевывать, без ТВ/компьютера/телефона
– физическая активность + к физкультуре!! (снижается после детского сада)
– личный пример
– повышать самооценку
“Накормить клетку” – особенно важно, тем более, если ребенок занимается спортом
Витамин Д 1200 – 1800 МЕ Хлорофилл, Витазаврики /Суперкомплекс, Бифидозаврики/Бифидофилус флора форс Омега-3 – 600 мг ДГК + ЭПК ( 2 капс. в день)
Лецитин – 1500 – 3000 мг в день (3-6 капс. в день)
Магний хелат – 2-3 капс. в день/ Кальций магний хелат – 2-3 таб. в день
Келп – 1 капс. утром
- Дефицит магния в питании детей = рост числа детей с избыточной массой тела
- Способствует образованию АТФ , а также преумножает энергию в клетке
- Магний препятствует потере калия и натрий, тем самым фиксируя его в клетке и нормализации внутриклеточного содержания
- Регулирует работу нервной системы и тонус гладкой мускулатуры
- Препятствует возникновению дисплазия соединительной ткани, способствует синтезу коллагена, эластина
- Играет большую роль в здоровье костей, зубов, волос и ногтей
- Снижает свертываемость крови, препятствует образованию тромбозов и тромбофлебитов
- Магний способствует синтезу белков, жиров и т.д.
- В марте 2017 г. британский педиатрический журнал «BMC Pediatrics» издательства «BioMed Central» (Лондон, Великобритания) опубликовал статью польских ученых по результатам рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, целью которого была оценка долгосрочных эффектов восполнения витамина D3 у детей с его дефицитом (содержание в сыворотке крови <30 нг/мл), к тому же с ожирением и участвующих в комплексной программе уменьшения массы тела.
Результаты – снижение индекса массы тела (ИМТ), улучшение состава тела и минерализации костей в конце периода исследования, улучшение лабараторных показателей, отражающих функцию печени и почек (трансаминазы, креатинин) и гомеостаз глюкозы (уровень глюкозы и инсулина)
- выявлена прямая зависимость между концентрацией витамина D и чувствительностью к инсулину у детей с ожирением
- Поддерживает нормальный уровень сахара в крови
- Нормализует обмен веществ
- Нормализует уровень холестерина
- Показан при инсулинорезистентности
- Снижает аппетит, улучшает чувство насыщения
Школьники и подростки: ½-1 таб в день
Важно!
– уровень усвоения хрома в кишечнике составляет всего 2,5 процента от общего объема минерала, поступающего в организм вместе с продуктами питания
– самым богатым источником хрома является капуста брокколи
Пробиотики (Бифидозаврики/Бифидофилус флора форс) и пищевые волокна (Локло)
- Пробиотики благоприятно влияют на обменные процессы: снижают уровень липопротеидов низкой плотности, способствуют уменьшению воспалительного процесса в жировой ткани, повышает толерантность к глюкозе и повышает чувствительность к инсулину
- Чем выше содержание в рационе пищевых волокон – тем меньше вероятность избыточной массы тела и ожирения