ОМЕГА-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) – НЕЗАМЕНИМЫЕ жирные кислоты, которые мы должны РЕГУЛЯРНО получать с пищей
- ОМЕГА-3 ПНЖК ОТНОСЯТСЯ: α-ЛИНОЛЕНОВАЯ кислота (АЛК) С18: 3n ω3* – РАСТИТЕЛЬНОЕ происхождение
- ЭЙКОЗАПЕНТАЕНОВАЯ кислота (ЭПК) – ЖИВОТНОЕ происхождение
- ДОКОЗАГЕКСАЕНОВАЯ кислота (ДГК) – ЖИВОТНОЕ происхождение
Возможность обратной конверсии ДГК в ЭПК (Fisher S. et al., 1987)
* С18 – число атомов УГЛЕРОДА в цепочке жирной кислоты
** 3n – число ДВОЙНЫХ связей в молекуле жирной кислоты
*** .3 – первая ДВОЙНАЯ связь от метильного (–СН3) конца – 3-й АТОМ углерода
Биосинтез жирных кислот
Что такое эйкозаноиды?
ЭЙКОЗАНОИДЫ – производные ПНЖК, имеющие 20 атомов углерода – С20 эйкозановые кислоты обеих семейств – ω-6 и ω-3:
- ПРОСТАГЛАНДИНЫ (PG) / ПРОСТАЦИКЛИНЫ (PС) ТРОМБОКСАНЫ (TX)
- ЛЕЙКОТРИЕНЫ (LT)
Значение эйкозаноидов
ЭЙКОЗАНОИДЫ – биологически активные производные ДИГОМО γ-ЛИНОЛЕНОВОЙ, АРАХИДОНОВОЙ (омега-6) и ЭЙКОЗАПЕНТАЕНОВОЙ (омега-3) жирных кислот:
- РЕГУЛИРУЮТ различные жизненно важные процессы в организме
- ОБРАЗУЮТСЯ во всех органах и тканях организм
- ЖИВУТ очень короткое время
РОЛЬ ЭЙКОЗАНОИДОВ в ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА:
- Контролируют СОКРАЩЕНИЕ гладкой мускулатуры: сосуды, бронхи, матка, ЖКТ
- Контролируют СЕКРЕЦИЮ: соляной кислоты, гормонов, слизи
- Оказывают влияние на обмен КОСТНОЙ ткани
- Регулируют АКТИВНОСТЬ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ системы
- Регулируют БОЛЕВЫЕ реакции
- Являются ПОСРЕДНИКАМИ в секреции гормонов
- Регулируют СВЁРТЫВАЕМОСТЬ и ВЯЗКОСТЬ крови
- Оказывают влияние на ИММУННУЮ систему
| Действие АРАХИДОНОВОЙ кислоты | Действие ЭЙКОЗАПЕНТАЕНОВОЙ кислоты | ||
| ПРОСТАЦИКЛИН 2 | Вызывает спазм сосудов | ПРОСТАЦИКЛИН 3 | Расширение сосудов |
| ТРОМБОКСАН 4 | Активатор агрегации тромбоцитов | ТРОМБОКСАН 3 | Подавляет агрегацию тромбоцитов |
| ЛЕЙКОТРИЕН 4 | Индуктор воспалительного каскада | ЛЕЙКОТРИЕН 5 | Антивоспалительное действие |
Действие Омега-6 ПНЖК и НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ω-6 ПНЖК – это :
- Нарушение функции ПЕЧЕНИ и ПОЧЕК
- Повышение чувствительности к ИНФЕКЦИЯМ
- Нарушение РЕПРОДУКТИВНОЙ функции
- Усиление проявления ДЕРМАТИТА
- Нарушение РАЗВИТИЯ МОЗГА
ДЕЙСТВИЕ Омега-6 ПНЖК:
- Профилактика и лечение АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
- Снижают содержания ХОЛЕСТЕРИНА и ТГ в крови (8-15 г/сутки ω-6)
- Профилактика и лечение ИНФАРКТА МИОКАРДА
- Активация ВОСПАЛЕНИЯ при травме и инфекции, ускорение заживления ран
- Улучшают РЕПРОДУКТИВНУЮ функцию
- Высокое содержание ЛК в диете увеличивает вязкость крови и может вызывать спазм сосудов (Horrobin D.F., 1992)
ДЕЙСТВИЕ ДИГОМО γ-ЛИНОЛЕНОВОЙ (ДГЛК) Омега-6 ПНЖК:
- Из ДГЛК («витамин F») образуется ПГ Е1, который ингибирует первую фазу высвобождения ГИСТАМИНА, предотвращает аллергический бронхоспазм
- ДГЛК– лечение экземы, атопического дерматита и кератоза, ускоряют заживление ран при местном и пероральном применении (5-10 мг / 50-300 мг)
- Введение в диету ГЛК, из которой образуется ДГЛК, снижает содержание в крови провоспалительных цитокинов: ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-α (Purasin P. et al., 1994)
- Омега-3 ПНЖК – снижает содержание ДГЛК в организме
ИСТОЧНИКИ ГЛК: рыжиковое (33-55%), льняное (30%), кедровое (18%), горчичное (10-15%) масла
Действие Омега-3 ПНЖК . МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ:
- ЭЙКОЗАПЕНТАЕНОВАЯ кислота (ЭПК) – ИНГИБИРУЕТ (конкуренция за фермент) 5-ЛИПООКСИГЕНАЗУ и ЦИКЛООКСИГЕНАЗУ , что ПОДАВЛЯЕТ образование ПРОвоспалительных эйкозаноидов: LT-4, PG-2 и TX-2
- ЭПК – осуществляет биосинтез ПРОТИВОвоспалительных PG-3 и LT-5 из ЭПК
- ЭПК подавляет выработку: фактора АГРЕГАЦИИ тромбоцитов – снижает тромбоз
- СНИЖАЮТ синтез ПРОвоспалительных интерлейкинов ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-. лейкоцитами при дозе более 1 г Омега-3 ПНЖК (!) (Schmidt E.B. et al., 1996)
- СНИЖАЮТ агрегацию эритроцитов, снимают спазм сосудов, уменьшают содержание ростового фактора эндотелиальных клеток (VEGE), снижают адгезию лимфоцитов на поверхности эндотелия (Mantzioris E. et al., 1997, Rossi E. et al., 1993)
- СНИЖАЮТ уровень ТГ и ЛПОНП и увеличивают ЛПВП в крови и экскрецию жёлчных кислот
УВЕЛИЧЕНИЕ потребления с пищей ОМЕГА-3 ПНЖК ведёт к замещению в мембране клеток арахидоновой кислоты на ЭПК и ДГК, изменению структуры мембраны, увеличению её
подвижности (за счёт снижения температуры плавления липидов и их вязкости) – ИЗМЕНЯЕТСЯ АКТИВНОСТЬ мембранных ферментов. ДЕФИЦИТ ОМЕГА-3 ПНЖК в питании является одной из причин развития АТЕРОСКЛЕРОЗА и связанных с ним заболеваний (Титов В.Н., Лисицин Д.М. 2006). Имеется взаимосвязь между поступлением в организм ПНЖК и витамином Е, который защищает ПНЖК от окисления: (на 1 г ПНЖК должно приходиться 0,6 мг .-токоферола). Высокое содержание в пище ПНЖК требует увеличение потребления антиоксидантов (!!!) (Витамина Е)
Действие льняного масла
ЛЬНЯНОЕ МАСЛО содержит Омега-3 .-ЛИНОЛЕНОВУЮ кислоту (АЛК) – 42-52%
- В Канаде в масличных сортах льна содержание АЛК может достигать 50-60%
- В организме человека АЛК превращается сначала в ЭПК (5-10%), а затем в ДГК (2-5%)
- Основным токоферолом льняного масла является .-токоферол (95%) – Витамин Е
ДЕЙСТВИЕ АЛК на ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА.
- АЛК влияет на: артериальное давление, состояние кожи, иммунитет и риск ССЗ и оказывает : сосудорасширяющее, антистрессовое, антиаритмическое действие (Cohen S.L. et al., 2005)
- АЛК (2,0 г), в отличие от ЭПК и ДГК (рыбьего жира) более эффективно предотвращает фибрилляцию желудочков сердца (Ristic-Medic D. et al., 2003)
- АЛК (2,0 г, ЛК : АЛК – 5:1) снижает степень агрегации протромбина (Ristic-Medic D. et al., 2003)
- АЛК (8 г/12 нед.) эффективнее снижает артериальное давление, чем ЛК (Pawlovsky R.J. et al., 2001)
- АЛК (0,53-1,14 г / 2-3 г) снижает степень риска ССЗ (Djousse L. et al., 2001, Mozaffarian D, 2005) 10 г/ 3 нед. АЛК – снижает содержание ТГ в крови на 49% (Stitt P.A., 1988)
- Увеличение потребления снижает риск инфаркта миокарда (ИМ) на 39% (Ascherio A. et al., 1996)
- АЛК проявляет своё действие за счёт превращения её в ЭПК и ДГК (Mantzioris E. et al., 1995)
- Однако, только 0,2% АЛК кормящих женщин способно превращаться в ЭПК и менее 0,05% – в ДГК (Pawlovsky R.J. et al., 2001)
Поэтому беременные и кормящие женщины должны получать РЫБИЙ ЖИР. Увеличение в диете омега-3 ПНЖК морского происхождения (ЭПК и ДГК) в большей степени, чем АЛК льняного масла снижает риск возникновения ССЗ
Значение соотношения .-3 : .-3 ПНЖК в питании
* – Кулакова С.Н., 2011
** – ДПНЖК – длинноцепочечные ПНЖК
Направленность действия Омега-3 ПНЖК
СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ ОМЕГА-3 ПНЖК (Мартынов А.И. Чельцов В.В., 2007)
-
- АНТИАТЕРОГЕННОЕ – снижение содержания ХОЛЕСТЕРИНА и ТГ в крови, снижение синтеза жирных кислот (и холестерина)
- ГИПОТЕНЗИВНОЕ – расширение сосудов / Снижают артериальное давление (Chen H.W. et al., 1996)
- ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ – снижают потребность в НПВП и в стероидах
- АНТИАРИТМОГЕННОЕ действие – показаны лицам с аритмиями сердца
- КАРДИОПРОТЕКТИВНОЕ – снижение риска заболеваемости и смертности от ССЗ, инфаркта
- Действие ОМЕГА-3 ПНЖК зависит от общего уровня ПНЖК (Омега-6) в питании (!!!
- АКУШЕРСТВО и ГИНЕКОЛОГИЯ
- Снижают свертываемость крови, профилактика тромбофилических нарушений при БЕРЕМЕННОСТИ
- НЕВРОЛОГИЯ
- ДГК играет важную роль в развитии интеллекта ребенка и функции зрения
- Снижают риска ишемического инсульта…
- АЛЛЕРГОЛОГИЯ
- Способствуют профилактике пищевой аллергии и бронхиальной астмы…
- ДЕРМАТОЛОГИЯ
- Стимулируют синтез керамидов, способствуя улучшению состояния кожи (Голоусенко И.Ю., 2004)
- ОНКОЛОГИЯ
- Снижают токсичность противоопухолевых средств и риск онкологической кахексии
- Улучшает состояние при кахексии у больных раком поджелудочной железы (Mejdany S.N. et al., 1992)
- НЕФРОЛОГИЯ
- Оказывают нефропротективное действие – 6 г ЭПК/ДГК – нормализация функции (Bilo H.J.G. et al., 1989) …
Акушерство и гинекология
Объективно имеется ДЕФИЦИТ ДГК в период беременности и течение первых месяцев жизни (идёт формирование ЦНС)
При грудном вскармливании Омега-3 ПНЖК поступает в состав грудного молока / ЭПК и ДГК появляются в грудном молоке через 6-10 часов после приёма пищи (Helland I.B. et al., 1998)
РЕКОМЕНДАЦИИ по ПРИМЕНЕНИЮ ОМЕГА-3 ПНЖК
БЕРЕМЕННОСТЬ: профилактика, гестоз, преэклампсия, эклампсия, тромбофилия, метаболический синдром, сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология
ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД и ЛАКТАЦИЯ
КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД
КЛИНИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
- Низкое содержание Омега-3 ПНЖК в крови коррелирует с более низким весом новорожденных (Van Eijsden M. et al., 2008)
- Дети с более высоким уровнем ДГК в крови имеют более длительные сроки развития (Helland L.B. et al., 2001)
- ДГК необходима для нормального зрения у новорожденного и повышает остроту зрения ребёнка, если питание новорожденного содержит ДГК (Smithers L.G. et al., 2008)
- У детей отмечают более высокую остроту зрения, если их матери во время беременности и лактации получали ДГК (Judge M.P. et al., 2007)
- Рекомендуют назначать профилактический курс Омега-3 ПНЖК ВСЕМ женщинам, принимающим оральные контрацептивы для предупреждения тромбозов, метаболических нарушений и ССЗ (Gerstman B.B. et al., 1991)
- Назначение Омега-3 ПНЖК женщинам в КЛИМАКСЕ предупреждает развитие и облегчает симптомы пременопаузы и менопаузы (Бурячковсая Л.И. и др., 2007)
Сердечно-сосудистые заболевания
- Регулярный приём рыбы или Омега-3 ПНЖК снижает риск образования в коронарных сосудах атеросклеротических бляшек и значительно снижает уровень смертности мужчин и женщин от ССЗ (Мартынов А.И., Чельцов В.В., 2007)
- Смертность от ИБС в 2,5 раза ниже при употреблении 30 г рыбы в день (Nordoy A. et al., 1987)
- Установлена обратная зависимость между приёмом Омега-3 ПНЖК, частотой и смертностью от ССЗ (атеросклероз, ИБС, гипертоническая болезнь), эпидемиология среди жителей Японии, Нидерландов, Гренландии и др. (Shekelle R.B. et al., 1985)
- Приём Омега-3 ПНЖК уменьшает риск внезапной смерти от ССЗ (Brouwer I.A. et al., 2006)
- Омега-3 ПНЖК способна оказывать антиаритмическое действие (Siscovick D.S. et al., 1995)
КЛИНИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
- Употребление Омега-3 ПНЖК – снижение содержания ЛПОНП и ТГ в крови на 39%, снижение систолического (на 29%) и диастолического (на 24%) давления (Погожева А.В., 2006)
- Употребление жирной рыбы (200-400 г 2 раза в неделю) – снижение летальности от ССЗ на 29% за счёт снижение риска аритмии (Burr M et al.)
- Назначение 0,9 г Омега-3 ПНЖК приводило к значительному уменьшению выраженности аритмии (Нифонтов Е.М. и др., 2010)
- Мужчины, принимавшие в течение 25 лет Омега-3 ПНЖК имели более низкий уровень заболеваемости и смертности от ИБС (на 11%) (Von Schachky C et al.)
- У людей, перенёсших сердечный приступ, приём 200-400 г жирной рыбы (500-800 мг Омега-3 ПНЖК) снижает риск ИМ и внезапной смерти от ССЗ (Kinsella J.E., 1987)
- У мужчин, перенёсших ИМ, и получавших 500-800 мг Омега-3 ПНЖК на 62% снижалась смертность от ССЗ (Burr M et al.)
- Снижение вязкости крови и агрегации тромбоцитов
Неврология
ДГК – один из главных компонентов МЕМБРАН клеток головного мозга и сетчатки:
- Около 25% фосфолипидов серого вещества головного мозга (АК – 15%). До 60% жирных кислот палочек в составе сетчатки
- Полагают, что высокое содержание ДГК и АК в мембранах ЦНС имело решающее значение в ЭВОЛЮЦИИ человека (Chamberlain J.G., 1996)
- Недостаток ЭПК и ДГК в питании отрицательно сказывается на развитии МОЗГА, на процессах памяти, скорости мышления, поведения и др. (Conclin S.M. et al., 2007, Shattin A. et al., 2016)
- Длительное применение ЭПК/ДГК улучшает когнитивные функции, внимание, скорость принятия решений, ускоряет обучение (Muldoon M.F. et al., 2014)
- При ДЕФИЦИТЕ в питании Омега-3 ПНЖК происходит их ЗАМЕЩЕНИЕ на Омега-9 и другие жирные кислоты, что изменяет структуру мембран и функцию нервных клеток (!!!)
КЛИНИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
- Увеличение в рационе беременной ДГК повышает IQ ребёнка (Cohen J.T. et al., 2005)
- При регулярном приёме ДГК (400 мг/ 4 мес.) детьми у них улучшается слуховая память и заучивание слов (Ryan A.S. et al., 2008)
- ДЕФИЦИТ Омега-3 ПНЖК повышает риск СДВГ, а включение в диету ребёнка Омега-3 ПНЖК способствует улучшению поведения и обучения детей с СДВГ (Germano M. et al., 2007)
- У детей с СДВГ снижено содержание в крови Омега-3 ПНЖК и ДГК (Cotter A.L. et al., 2007)
- Назначение 1,1 г ЭПК/ДГК в течение 120 дней повышало ментальный статус (Udani J.K. et al.,
2013) - Назначение 9 г ЭПК/ДГК пациентам с биполярными расстройствами уменьшает рецидивы заболевания и увеличивает продолжительность ремиссии (Stoll A.L. et al., 1999)
- У женщин, принимавших Омега-3 ПНЖК 2-3 раза в неделю, инсульт развивался в 2 раза реже (Iso H. et al., 2000)
Влияние омега-3 ПНЖК на обмен липидов
- Увеличение потребления Омега-3 ПНЖК – повышает содержание в мембране клеток ЭПК и ДГК – риск окислительного повреждения мембран (требуются АНТИОКСИДАНТЫ)
- ЭПК уменьшает содержание ТГ и ХС в крови путём торможения образования ЛПОНП (апопротеина В) в печени, ускорения утилизации ЛПОНП и выведения ХС и жёлчных кислот с калом (Herrman W., 1987)
- Омега-3 ПНЖК, включаясь в мембраны клеток, снижают их текучесть (Rend M. et al., 1986)
- Омега-3 ПНЖК уменьшали в 1,5-2,5 раза активность ГМГ-редуктазы в печени, снижая, таким образом, биосинтез ХС (Chol Y-S. et al., 1989)
- ЭПК, уменьшая активность 1,2-диацилглицеринацилтрансферазы, снижает синтез и секрецию ТГ в печени (в меньшей степени – ДГК, АК, .-линоленовая, АЛК, эруковая) (Rustan A.C. et al., 1988)
- Существует прямая зависимость между количеством Омега-3 ПНЖК и содержанием ТГ в крови. Существенное снижение уровня ТГ в крови достигается при назначении 2,0 г
Омега-3 ПНЖК. При увеличении дозы Омега-3 ПНЖК до 4,0 г уровень ТГ снижается на 20-30% (Yokoyama M et al., 2007) - Подавляют развитие жировых клеток и снижает содержания жира в организме
Клинические исследования показывают, что приём Омега-3 ПНЖК способствует:
- Снижению агрегационной активности тромбоцитов (1,0 г Омега-3 ПНЖК) (Кухарчук В.В. и др., 2007)
- Достоверному торможению прогрессирования атеросклероза при назначении 3,0 г. Омега-3 ПНЖК (3 мес.) – 1,5 г Омега-3 ПНЖК (21 мес.) (Von Schachky C et al.)
Влияние омега-3 ПНЖК на холестерин и ТГ
Омега-3 ПНЖК уменьшали в 1,5-2,5 раза активность ГМГ-редуктазы в печени, снижая,таким образом, биосинтез ХС (Chol Y-S. et al., 1989)
ЭПК, уменьшая активность 1,2-диацилглицеринацилтрансферазы, снижает синтез и секрецию ТГ в печени (в меньшей степени – ДГК, АК, .-линоленовая, АЛК, эруковая) (Rustan A.C. et al., 1988)
Действие рыбьего жира по отношению к ТГ связано со снижением скорости синтеза ТГ в печени и увеличении скорости их катаболизма (Harris W.S. et al., 1990)
Существует прямая зависимость между количеством Омега-3 ПНЖК и содержанием ТГ в крови. Существенное снижение уровня ТГ в крови достигается при назначении 2,0 г Омега-3 ПНЖК. При
увеличении дозы Омега-3 ПНЖК до 4,0 г уровень ТГ снижается на 20-30% (Yokoyama M et al., 2007)
Клинические исследования показывают, что приём Омега-3 ПНЖК способствует:
.Снижению уровня ХС и ТГ в крови / Гиполипидемический эффект Омега-3 ПНЖК в основном проявляется в снижении уровня ТГ, содержание ХС изменяется незначительно
Клинические эффекты омега-3 ПНЖК
- Обогащение питания рыбьим жиром в раннем детстве связано с тенденцией к понижению кровяного давления в старшем возрасте (Нетребенко О.К., 2005)
- Включение в рацион детей первого года жизни рыбьего жира достоверно снижало риск развития аллергического ринита и бронхиальной астмы (Нетребенко О.К., 2005)
- Употребление матерями Омега-3 ПНЖК снижало риск пищевой аллергии и атопического дерматита у детей первого года жизни (Furuhjelm C. et al., 2009)
- Включение в диету детей первого года жизни ДГК достоверно снижало заболеваемость ОРВИ (Нетребенко О.К., Щеплягина Л.А., 2006)
- Снижению уровня С-реактивного белка и провоспалительных эйкозаноидов
- Хронический дефицит в питании Омега-3 ПНЖК повышает риск онкологических заболеваний (Terry P. et al., 2001, Caterine H. et al., 2006)
- Потребление рыбьего жира на 27% увеличивает содержание цитохрома Р-450 в печени (Valdes E. et al., 1995)
- Рыбий жир (1,5 г/кг) достоверно повышает в 1,75 скорость капиллярного кровотока (Bruckner G. et al., 1987)
- Гипотензивное действие Омега-3 ПНЖК более заметно при высоких значениях АД (Lungershausen Y.k. etal., 1994)
- Снижают риск депрессии, соотношение .-6 : .-3 должно быть 4 : 1 или 2 : 1
- Иммунная система у пожилых людей реагирует на введение Омега-3 ПНЖК более активно, чем у молодых (Mejdany S.N. et al., 1991)
- Омега-3 ПНЖК при КЛИМАКСЕ снижают продукцию цитокинов, повышают МПК, предупреждают развитие остеопороза (Watkins B.A. et al., 2001)
- Имеется положительное влияние обогащения диеты Омега-3 ПНЖК при ревматоидном артрите (Volker D. et al., 1996), болезни Крона (Belluzzi A. et al., 1998), язвенном колите (Rodgers J.R. et al., 1997), псориазе (Zibok V.A.. 1988), бронхиальной астме (Colder P.C. et al., 2000)
Дозировка омега-3 ПНЖК
Рекомендации по применению омега-3
Омега-3 ПНЖК в составе масел и жиров
Содержание .-3 ПНЖК в рыбе и морепродуктах
Содержание Омега-3 ПНЖК у разных видов морских рыб существенно различается (!!!)
Кому и сколько нужно принимать ПНЖК ?
Как мы видим, в составе растительных масел, за исключением ЛЬНЯНОГО, периллового, рыжикого, облепихового, очень мало АЛК.
Очень небольшое количество АЛА доходит до ВЫСШИХ жирных кислот – ЭПК и ДГК.
Поэтому единственным источником ЭПК и ДГК является рыбий жир и морепродукты.
ЭПК – важна для образования противовоспалительных ЭЙКОЗАНОИДОВ
ДГК – важна как составная часть клеточных МЕМБРАН
Содержание ЭПК не должно превышать содержание ДГК (EU Directive 4/94 1996) – характерно для обычного рыбьего жира
Включение в липиды мембран ДГК происходит медленнее, чем ЭПК
Фосфолипиды мембран ЦНС, СИНАПСОВ, ФОТОРЕЦЕПТОРОВ, СПЕРМАТОЗОИДОВ СОХРАНЯЮТ содержание ДГК даже в экстремальных ситуациях
АЛК льняного масло ТАКЖЕ играет важную роль, влияя на: артериальное давление, состояние кожи, иммунитет и снижая риск ССЗ и др.
ДЕФИЦИТ ДГК крайне опасен для детей раннего возраста и часто возникает в пожилом возрасте
Необходим регулярный дополнительный прием Омега-3 ПНЖК (!)
ОПТИМАЛЬНАЯ суточная доза Омега-3 ПНЖК – 1,0-1,2 г
ИЗБЫТОЧНЫЙ ПРИЁМ Омега-3 ПНЖК в дозе более 3,0 г в день повышает риск развития кровотечения (из носа) и гематурии.
Препараты Омега-3 ПНЖК
ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ ОМЕГА-3ПНЖК
РЫБИЙ ЖИР (из тушки рыб) – (анчоусы, макрель, сардины, сельдь, скумбрия) –
- 20-30% ЭПК/ДГК соответствуют 1,0-1,5 г рыбьего жира (среднее содержание Омега-3 – 28-30%)
- В обычном рыбьем жире Омега-3 жирные кислоты присутствуют в виде триглицеридов (ТГ)
РЫБИЙ ЖИР из печени трески – меньше ЭПК/ДГК + витамины А и D
- Пресноводные рыбы содержат 3-15% Омега-3 ПНЖК, глубоководные рыбы – до 30%
КРИЛЬ (масло криля) – мало ЭПК/ДГК (80-90 мг) + астаксантин (0,5-0,8 мг)
МОЛЛЮСКИ (мидии) – соотношение ЭПК:ДГК – 65:35
ВОДОРОСЛИ – доминирует ДГК + .- и .-каротины и фитостеролы
ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ОМЕГА-3 ПНЖК
ПРИРОДНЫЕ Омега-3 ПНЖК – находятся в форме ТРИГЛИЦЕРИДОВ (ТГ) – 28-30%
КОНЦЕНТРАТЫ – содержание Омега-3 ПНЖК достигает 80-85% – 850 мг ЭПК/ДГК
ЭФИРЫ Омега-3 ПНЖК (ЕЕ-форма) – низкое всасывание
- В процессе производства насыщенные, МНЖК или ПНЖК высвобождают из триглицеридов и присоединяют к этиловому спирту и становятся этиловыми эфирами жирных кислот (EE), что
позволяет отделять жирные кислоты Омега-3 от насыщенных и МНЖК. На этом этапе ЕЕ ПНЖК можно перегонять, концентрировать до желаемого уровня, очищать и инкапсулировать, или же их можно снова преобразовать в реэстерифицированные триглицериды – rTG
РЕЭСТЕРИФИЦИРОВАННЫЕ (восстановленные) ТГ (rTG) – этиловые эфиры снова могут быть преобразованы в триглицериды, которые называют “восстановленными триглицеридами” (rTG)
- согласно Европейской фармакопее, rTG должен содержать 60% триглицеридов, остальное – ди- имоноглицериды. Поэтому исходная форма обычного рыбьего жира и rTG это не одно и тоже rTG самые дорогие среди препаратов рыбьего жира – не меньше 40$ за 80-120 капсул
Если вы выбирайте rTG, но имейте ввиду, что они намного дороже обычного Рыбьего жира, поэтому несомненно экономически выгодней покупать традиционную форму рыбьего жира
Потребление и потребность в Омега-3 ПНЖК
РЕКОМЕНДАЦИИ и ПОТРЕБЛЕНИЕ ОМЕГА-3 ПНЖК
США: РЕКОМЕНДАЦИИ – 650 мг ЭПК + ДГК (Национальный институт здоровья США) /реальное ПОТРЕБЛЕНИЕ – 150 мг/день (Кулакова С.Н., 2011) / 1,2 г АЛК (Канада – 2,0 г АЛК)
РЕКОМЕНДАЦИИ: для здоровых – 1,0-2,0 г / лечебные дозы – 3,0 г (Yetiv J.Z., 1988)
РФ: ПОТРЕБЛЕНИЕ РЫБЫ в РФ – 9 кг/год (25,7 г/день, при РЕКОМЕНДАЦИИ – 200-300 г/день) (1980 г – 20 кг/год)
ОМЕГА-3 ПНЖК в ПРОДУКТАХ КОМПАНИИ NSP:
«Омега-3 ПНЖК» – источник высших Омега-3 ПНЖК (ЭПК и ДГК)
«Омега-3 ПНЖК» – 300 мг чистых Омега-3 ПНЖК: 180 мг ЭПК (60%) + 120 мг ДГК (40%) – соотношенипе ЭПК : ДГК – 60 : 40
«Смарт Мил» – 219 мг / (в составе порции – 34 г) 1,0-1,2 г Омега-3 ПНЖК – это 3-4 капсулы «Омега-3 ПНЖК НСП» которые всегда следует принимать дробно (!):
- По 1 капсуле х 3 раза в день
- По 1 капсуле х 4 раза в день
В случае, когда требуется более высокая доза Омега-3 ПНЖК – их следует принимать: 2 капсулы х 3-4 раза в день.
Рекомендации врача-нутрициолога к.н.м. наук Лысикова Ю.А.