Аллергия (от греч. allos – иной, ergon – действую)
- Это типовой иммунопатологический процесс, развивающийся при контакте с антигеном (гаптеном) и сопровождающийся повреждением структуры и функции собственных клеток, тканей и органов.
- Аллергия – состояние повышенной чувствительности организма по отношению к определенному веществу или веществам (аллергенам), развивающееся при повторном воздействии этих веществ.
- Понятие аллергия было предложено в 1906 году австрийским педиатром Клемансом Пирке для определения состояния измененной реактивности у детей при сывороточной болезни и инфекционных заболеваниях.
- Другие названия: гиперчувствительность или повышенная чувствительность – подразумевается способность организма болезненно реагировать на безвредные для большинства людей вещества.
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ АЛЛЕРГИИ
1.ПЕРЕГРУЗКА ИММУННОЙ СИСТЕМЫ В РЕЗУЛЬТАТЕ:
- НАРУШЕНИЯ ВНЕШНИХ БАРЬЕРОВ:
- ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА;
- ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ;
- КОЖИ (реже).
- ВНЕШНИХ ИНТОКСИКАЦИЙ (лекарства, вакцины, промышленные яды);
- НУТРИЕНТНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ВИТАМИНЫ, АНТИОКСИДАНТЫ, ОМЕГА-3 и т.д.)
- ДИСТРЕССА.
2.ВРОЖДЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ.
Механизмы создания аллергического ответа иммунной системы
НАРУШЕНИЕ БАРЬЕРА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ЕГО ПРИЧИНЫ:
- НАРУШЕНИЕ ЗАКЛАДКИ ПЕРВИЧНОГО МИКРОБИОМА КИШЕЧНИКА:
- КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ;
- ЗАНЕСЕНИЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ШТАММОВ БАКТЕРИЙ (НАПРИМЕР СТАФИЛОКОКК ЗОЛОТИСТЫЙ);
- ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ, ОСОБЕННО НЕ АДАПТИРОВАННЫМИ СМЕСЯМИ;
- ДИСБИОЗ КИШЕЧНИКА И РОДОВЫХ ПУТЕЙ МАТЕРИ, ПРОЧИЕ ХРОНИЧЕСКИЕ ОЧАГИ ИНФЕКЦИИ.
- ФЕРМЕНТОПАТИИ;
- ВОЗДЕЙСТВИЕ НА КИШЕЧНИК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ (антибиотики, НПВС и пр.)
- РЕЗУЛЬТАТ: УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ ПО ОТНОШЕНИЮ КОМПОНЕНТАМ ПИЩИ И МИКРООРГАНИЗМАМ:
- АКТИВНАЯ ПЕРЕГРУЗКА ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, ПРИВОДЯЩАЯ К ИЗБЫТОЧНОЙ АКТИВАЦИИ Т-хелперов, РАЗВИТИЕ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ (ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ) К КОМПОНЕНТАМ ПИЩИ, МИКРООРГАНИЗМАМ, ЛЕКАРСТВАМ И Т.Д
Механизмы создания аллергического ответа иммунной системы
НАРУШЕНИЕ БАРЬЕРА ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЕЕ ПРИЧИНЫ:
- В РЕЗУЛЬТАТЕ СНИЖЕНИЯ ОБЩЕЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ОРГАНИЗМА ПО ПРИЧИНАМ, УКАЗАННЫМ РАНЕЕ, ПОЯВЛЯЮТСЯ ЧАСТО РЕЦИДИВИРУЮЩИЕ ОРЗ, ЗНАЧИТЕЛЬНО ПЕРЕГРУЖАЯ ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫЕ ТКАНИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ;
- В УСЛОВИЯХ АТОПИЧЕСКОЙ ГОТОВНОСТИ ОРГАНИЗМА ЛЮБЫЕ РАЗДРАЖИТЕЛИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (МИКРОБНЫЕ, ПЫЛЕВЫЕ, ПЫЛЬЦЕВЫЕ, ХОЛОДОВЫЕ И Т.Д.) В ПОДСЛИЗИСТОЙ ОСНОВЕ РЕАЛИЗУЕТСЯ ВЕСЬ ПАТОФИЗИЛОГИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ АЛЛЕРГИИ;
- РЕЗУЛЬТАТ: УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ ПРИВОДИТ К ОТЕКУ ПОДСЛИЗИСТОЙ ОСНОВЫ БРОНХА, ЧТО НАРУШАЕТ ФУНКЦИЮ ВЫДОХА, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА В РЕЗУЛЬТАТЕ СТАНОВИТЬСЯ БОЛЕЕ УЯЗВИМОЙ ПО ОТНОШЕНИЮ К ИНФЕКЦИОННЫМ АНТИГЕНАМ.
Механизмы создания аллергического ответа иммунной системы
НАРУШЕНИЕ КОЖНОГО БАРЬЕРА
.ПРИЧИНЫ:
- ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ ПОПАДАНИЯ НА КОЖУ ЛИПОФИЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ, СПОСОБНЫХ ПРОЙТИ СКВОЗЬ НЕПОВРЕЖДЕННУЮ КОЖУ (В СОСТАВЕ КОСМЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, БЫТОВОЙ И ПРОМЫШЛЕННОЙ ХИМИИ);
- ЧАЩЕ ВСЕГО КОЖА ЯВЛЯЕТСЯ ЛИШЬ ШОКОВЫМ ОРГАНОМ ДЛЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА, ЗАПУСКАЮЩЕГОСЯ ПРИ СИНДРОМЕ «ДЫРЯВОГО КИШЕЧНИКА»;
- РЕЗУЛЬТАТ: УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ ПРИВОДИТ К ОТЕКУ СОБСВЕННО ДЕРМЫ, ПОЯВЛЯЕТСЯ КОЖНЫЙ ЗУД, ШЕЛУШЕНИЕ И ДАЖЕ ОТСЛОЙКА ЭПИДЕРМИСА.
Общие признаки аллергии:
- Повреждение (наряду с чужеродными), собственных структур организма;
- Неадекватность реакции на Аг (по выраженности – гиперергический ответ);
- Развитие, помимо аллергических реакций, неиммунных расстройств в организме;
- Снижение адаптивных возможностей организма в целом.
Аллергены: Экзогенные аллергены
Неинфекционные
- Бытовые
- Пыльцевые
- Пищевые
- Лекарственные
- Химические
- Инсектные
Инфекционные
- Бактериальные
- Вирусные
- Грибковые
- Паразитарные
- Протозойные
БЫТОВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
- клещи домашней пыли. Много клещей содержится в коврах, постельных принадлежностях, мягких игрушках и мягкой мебели.
АЛЛЕРГЕНЫ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
- шерсть, пух, перо,
- перхоть разнообразных животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков, птиц, кроликов и т.д.),
- сухой корм (дафнии) для аквариумных рыбок.
Механизмы развития аллергии
- Стадия иммунных реакций (иммуннологическая) – начинается с момента 1 контакта с антигеном и заключается в образовании в организме антител (или сенсибилизированных лимфоцитов) и их накоплении (процесс сенсибилизации).
- Сенсибилизация – процесс приобретения повышенной чувствительности к тому или иному аллергену.
- Активная сенсибилизация – это сенсибилизация с помощью аллергена. Для возникновения аллергической реакции необходимо достаточное количество антител, для образования которого необходимо время. Период сенсибилизации – 12-14 дней.
- Пассивная сенсибилизация – повышенная чувствительность к аллергену возникает после введения готовых иммунных тел (например – сыворотки или цельной крови).
- Период сенсибилизации – время между попаданием в организм аллергена и возникновением в организме повышенной чувствительности или аллергии к попавшему аллергену. Период сенсибилизации – 24 часа.
- Стадия биохимических реакций – патохимическая. Комплекс антиген-антитело запускает сложный процесс образования биологически активных веществ (медиаторов аллергии).
- Патофизиологическая стадия – ответная гиперэргическая реакция клеток, органов и тканей на образовавшиеся в предыдущей стадии медиаторы.
Классификация аллергических реакций
Если в основу классификации положить фактор времени их развития, то все аллергические реакции делятся на:
- Реакции гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) развиваются через 15-20 минут после контакта с аллергеном: анафилактический шок, отек Квинке, крапивница – они обусловлены преимущественно гуморальным (антитела класса Е) ответом.
- Реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) развиваются через 24-48 часов: контактный дерматит, реакция отторжения трансплантата, проба Манту – реакции клеточного ответа
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ
- ПОДГОТОВКА К ПРЕДСТОЯЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ ЗА 9-12 МЕСЯЦЕВ ДО НЕЕ ОБОИХ РОДИТЕЛЕЙ. ОСОБЕННО
- АКТУАЛЬНО ТЕМ ПАРАМ, КОТОРЫЕ УЖЕ ИМЕЮТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ;
- ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ, МИНИМАЛЬНЫЙ СРОК НАХОЖДЕНИЯ В МЕДУЧРЕЖДЕНИИ, КАК МОЖНО БОЛЕЕ
- РАННЕЕ НАЧАЛО ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ (лучше сразу после родов);
- ОТКАЗ ОТ РАННЕЙ ДЕТСКОЙ ВАКЦИНАЦИИ. РЕШЕНИЕ О ВАКЦИНАЦИИ В ДАЛЬНЕЙШЕМ НАДО ПРИНИМАТЬ
- ОЧЕНЬ ВЗВЕШЕННО, ОСОБЕННО В ОТНОШЕНИИ ТЕХ ДЕТЕЙ, КОТОРЫЕ УЖЕ ИМЕЮТ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ
- ПРОЯВЛЕНИЯ, ИМЕЮЩИХ ГИПЕРТРОФИЮ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ!!! (на порядки увеличивается вероятность побочных эффектов);
- ПОДДЕРЖКА ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА С КАК МОЖНО БОЛЕЕ РАННЕГО ВОЗРАСТА.
- ОГРАНИЧЕНИЕ КОНТАКТОВ С КСЕНОБИОТИКАМИ: ЛЕКАРСТВА, ПОЛИМЕРЫ (стройматериалы, бытовые пластики, ПВХ), КОНСЕРВАНТАМИ, КРАСИТЕЛЯМИ И Т.Д.
- РЕЗКОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ПРОДУКТОВ, СПОСОБНЫХ ВЫЗВАТЬ ИЗМЕНЕНИЕ СОСТОЯНИЯ КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ (свободные углеводы, продукты с антибиотиками, консервантами, злоупотребление мясом и т.д.)
- РЕГУЛЯРНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЖКТ, ПЕЧЕНИ, ЗАПИТКА АНТИОКСИДАНТНЫХ СИСТЕМ, ВОСПОЛНЕНИЕ НЕДОСТАТКА ВИТАМИНОВ (D3 в частности), ПОДДЕРЖКА ИММУННОЙ СИСТЕМЫ (ПРОГРАММЫ «Здоровье ЖКТ как основа», «Здоровье Вашей печени», «Здоровье с NSP круглый год», «Сильный иммунитет»).
- ПОДДЕРЖАНИЕ БЛАГОСТНОГО СОСТОЯНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ПРОГРАММЫ «Антистресс», «Ясная голова».)
Лекция и рекомендации от к.м.н. Антилевского В.В.